복합적인 전신질환이 있는 안면마비 환자의 양악 자성 피개의치 수복 증례
Oral rehabilitation with magnetic overdentures for an old patient with complex systemic diseases
고은진, 안수진, 이석원, 박수정, 이성복,
소속 상세정보
고은진 ( Ko Eun-Jin ) - 경희대학교 치과대학 치의학전문대학원 강동경희대치과병원 (생체재료)보철과
안수진 ( Ahn Su-Jin ) - 경희대학교 치과대학 치의학전문대학원 강동경희대치과병원 (생체재료)보철과
이석원 ( Lee Suk-Won ) - 경희대학교 치과대학 치의학전문대학원 강동경희대치과병원 (생체재료)보철과
박수정 ( Park Su-Jung ) - 경희대학교 치과대학 치의학전문대학원 강동경희대치과병원 (생체재료)보철과
이성복 ( Lee Sung-Bok ) - 경희대학교 치과대학 치의학전문대학원 강동경희대치과병원 (생체재료)보철과
KMID : 0362420150530010150
Abstract
부분 혹은 완전 무치악 환자에서 임플란트 치료가 보편화됨에 따라, 복합적인 전신질환이 있는 고령 환자들도 전통적인 총의치보다 임플란트-지지-고정성 보철물이나, 임플란트-유지-가철성 보철물을 선호하는 경향이 높아지고 있다. 본 증례의 환자는 77세 여성 환자로, 내원 당시 만성 고혈압으로 아스피린을 포함한 혈압약과 bisphosphonate 계열의 골다공증 약을 장기 복용 중이었으며, 상 하악 치조골 흡수량이 상당하였고 비대칭이 심하였다. 또한 2년 전 뇌졸중 진단을 받은 후, 우측 상반신마비로 인하여 좌측의 편측 저작만 가능하며, 팔 또한 좌측만 사용할 수 있는 상태(hemisyndrome)이다. 초진 시 하악 총의치의 재제작만을 원하였으나, 상악 역시 잔존 치아들의 상태가 불량하여 치근을 이용할 수 있는 2개 치아를 제외한 나머지 치아들을 발거 후 치근에 의해 유지되는 피개의치를 계획하였으며, 하악에는 임플란트를 식립 후 그에 유지되는 피개의치를 계획하였다. 유지장치로는, 한 손으로도 쉽게 의치의 착탈이 가능한 자석을 선택하였다. 복용 중인 약의 전략적 중단을 통해 상악의 발치와 하악의 임플란트 식립을 시행하였고, 3개월 후 평가에서 임플란트가 주위 변연골 소실 없이 잘 유지되고 있어 자석을 이용한 피개의치를 제작, 장착하였다. 5개월 정기검진까지 시행한 결과, 주목할 만한 합병증 없이 저작 기능 및 발음, 심미면에서 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
As dental implant treatment becomes popular for both partial and complete edentulous patients, old people with complex systemic diseases also tend to prefer implant-assistedoverdenture or implant-supported-fixed prostheses to conventional complete denture. In this case, 77-year-old female who was on medication for hypertension and osteoporosis and paralyzed on right side due to stroke visited for implant-assisted-overdenture on lower jaw. After oral and radiographic examination, root-assisted magnet overdenture on upper jaw and implant-assisted magnet overdenture on lower jaw are planned. Consequently, overdentures using self-adjusting magnetic attachment(SA) system on both jaws resulted in recovering satisfying function and retention, which is enable to insert and remove with only one hand.
키워드
전신질환; 뇌졸중; 골다공증; 피개의치; 자성 어태치먼트; 자석
Systemic diseases; Stroke; Osteoporosis; Overdenture; Magnet
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